
HEMOPATOLOGIA
ONCOGENÉTICA & MEDICINA DE PRECISĀO
Hemopatologia é área da Patologia Clínica fundamental à medicina para o diagnóstico de hemopatias primárias, e do acometimento secundário da medula óssea e da imunidade, e envolve exames complexos – histopatológicos, imunofenotípicos, genéticos e moleculares – em sangue, linfonodos, aspirado medular e fragmentos de medula. Considerada a natureza das enfermidades investigadas, os resultados devem ser liberados rapidamente.
Entretanto, para maior precisão e alcance, esses exames exigem especialistas, amostras impecavelmente obtidas e manipuladas com o melhor instrumental, de tamanho e proporções estabelecidas, acondicionadas e transportadas a laboratórios especializados através de protocolos e logística críticos. Cada pequeno detalhe pode fazer diferença.
Antes, a obtenção ambulatorial dessas amostras era desconfortável para os pacientes; a habilidade dos profissionais e as condições dos acessos medulares eram variáveis.
Conscientes das dificuldades e de que a repetição é a mãe da habilidade, unimos a experiência em hemopatologia de 35 anos e milhares de exames, aos mais experientes profissionais, modernos instrumentos, melhores materiais técnicos e às condições ideais para a segurança e conforto dos pacientes – com biópsias de medula em hospital-dia, rápidas, seguras, consistentes, sob sedação anestésica.
Para que o médico assistente possa dedicar o seu tempo e concentrar o seu conhecimento no que ele sabe fazer melhor: cuidar do seu paciente.
ALGUNS EXAMES & PROCEDIMENTOS
MIELOGRAMA (CITOLOGIA DA M.O. + SANGUE PERIFÉRICO + HEMOGRAMA)
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA (PATOLOGIA + IMUNOHISTOQUÍMICA)
CARIÓTIPO HEMATOLÓGICO (50 METÁFASES)
CARIÓTIPO | LÍQUIDO AMINIÓTICO (20 METÁFASES)
CARIÓTIPO (RESTOS OVULARES/FETAIS)
CARIÓTIPO MOLECULAR | CMA MICROARRAY
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS
IMUNOFENOTIPAGEM SUB-POPULAÇÕES LINFOCITÁRIAS (B, T, NK)
IMUNOFENOTIPAGEM HPN
IMUNOFENOTIPAGEM, DRM (DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA) LEUCEMIA/LINFOMA
LINFÓCITOS CD4+ CD8+
CALRETICULINA (CALR) MUTAÇÃO EXON 9
BCR-ABL1 P210/P190 QUANTITATIVO PCR
PCR, MUTAÇÃO V617F DO GENE JAK2
PCR, MUTAÇÃO DO GENE JAK2 (EXON 12)
PCR, MUTAÇÃO DO GENE FLT3
NGS, PAINEL LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
NGS, PAINEL DE APLASIA E MIELODISPLASIA
NGS, PAINEL NEOPLASIAS MIELÓIDES
NGS, PAINEL LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA JUVENIL
SEQUENCIAMENTO DO EXOMA CLÍNICO | NGS
NGS, SEQUENCIAMENTO DO GENOMA TOTAL
NGS, PAINEL HISTIOCITOSE HEMOFAGOCÍTICA
CLONALIDADE B
CLONALIDADE T
MUTAÇÕES GENE MPL TROMBOPOIETINA (MPL)
Bcl-1 REORDENAMENTO GENE DA CICLINA D1
PCR, PML-RARA (t15;17) QUANTITATIVO
Bcl-2 MAIOR PONTO DE QUEBRA (MBR) NA TRANSLOCAÇÃO (t14;18)
PCR, PAINEL TROMBOFILIA
FISH, MUTAÇÃO ABL1 | LMC | LLA INFANTIL
FISH, PAINEL LEUCEMIA LINFÓIDE CRÔNICA
FISH, PAINEL MIELOMA MÚLTIPLO
FISH, PAINEL SMD/LMA
FISH, PAINEL LINFOMA BCL-2/BCL-6/C-MYC (BLOCO DE PARAFINA)
FISH, PML-RARA (t15; 17)
FISH p53 (17p13) DELEÇÃO
PAINEIS NGS | LEUCEMIAS | NEUTROPENIA & APLASIA | OUTROS
SEQUENCIAMENTO DO EXOMA CLÍNICO
SEQUENCIAMENTO COMPLETO DO GENOMA
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A S P I R A D O D E M E D U L A Ó S S E A

PPONTOS DE ACESSO À MEDULA ÓSSEA
A aspiração medular é realizado em consultório, laboratório, clínica ou hospital, sob anestesia local com bloqueio regional. O exame pode ser indolor.
Os locais de punção mais utilizados são as cristas ilíacas posteriores e o esterno, de onde se obtém as melhores amostras. A punção do esterno requer médicos hematologistas ou patologistas bem treinados. Uma combinação dos testes possíveis demanda coletas com detalhes técnicos importantes, para amostras mais concentradas e com maior viabilidade celular.
Para a obtenção de cilindros ósseos de 2 – 6 cm, com diámetro de 1 – 2.5 mm, são realizadas punções da crista ilíaca posterior, com agulhas apropriadas, sob assepsia em ambiente estéril. São procedimentos médicos realizados rotineiramente sob sedação anestésica, embora possam ser realizados com bloqueios regionais em determinadas condições.
Recentemente incorporamos MELHORES AGULHAS, que dispensam luxação para liberação da amostra, tornando o procedimento mais rápido, mais tranquilo, com melhor recuperação do paciente.

P E D I A T R I A
Em crianças, mielograma e exames em aspirado de M.O. são mais solicitados do que as biópsias. Para o profissional experiente, a coleta do aspirado medular em pediatria é relativamente simples, realizada quase sempre no ilíaco posterior; mas as biópsias são procedimentos mais delicados, geralmente sob sedação anestésica. Em crianças menores de um ano, podemos colher aspirado na tuberosidade superior da tíbia.
Na nossa rotina, o estudo do sangue periférico por punção digital (ou sangue venoso) faz parte da avaliação da medula óssea. Às vezes, são solicitados exames microbiológicos nestas amostras.


Cytomica é a evolução de CE-Research, Inc., plataforma independente, global e sem financiamento público, criada em 2011 pelo médico e pesquisador Estácio Ferreira Ramos, para pesquisa e desenvolvimento científico e tecnológico em medicina e saúde, produção de software e dispositivos médicos, projetos sociais, serviços e consultoria.
CE-Research, Inc. recebeu diversos prêmios internacionais pelo desenvolvimento de soluções para a indústria e produtos médicos.